Finerenon ser ud til også at beskytte øjnene

I marts godkendte Det Europæiske Lægemiddelagentur, EMA, lægemidlet finerenon som behandling til personer med type 2-diabetes og nyresygdom.

Godkendelsen skete på baggrund af de to studier FIDELIO og FIGARO, som tilsammen viste, at finerenon virker både hjerte- og nyrebeskyttende hos personer med type 2-diabetes og nyresygdom.

ADA 2022:

Find alle artikler fra dækningen af årets ADA her.

Den gode nyhed stopper dog ikke her. Nu viser et udtræk af data fra de to studier, at lægemidlet også ser ud til at beskytte mod diabetisk øjensygdom.

Udsigten begejstrer en af forskerne bag studiet, forskningsleder og overlæge ved Steno Diabetes Center Copenhagen Peter Rossing.

»Resultatet skal tages med forbehold, fordi det ikke er et præspecificeret studie, men det ser ud til, at finerenon ud over at være hjerte- og nyrebeskyttende også er øjenbeskyttende. Det vil være rigtig godt for patienterne, fordi vi i dag ikke har andre lægemidler til at beskytte øjnene mod de skader, der kan opstå i forbindelse med diabetes,« fortæller han.

Peter Rossing har netop præsenteret resultaterne af studiet på den årlige kongres for American Diabetes Association (ADA), der finder sted i dagene 3.-7. juni i New Orleans, USA.

Beskytter øjnene mod inflammation og fibrose

Finerenon er en såkaldt mineralokortikoid-receptor-antagonist, der blokerer for effekten af aldosteron.

Aldosteron er en risikofaktor i udviklingen af inflammation og arvævsdannelse i hjerte og nyrer, og da diabetisk øjensygdom også er resultatet af netop arvævsdannelse og inflammation, var det tanken bag det nye studie, at finerenon måske kunne gøre noget for at forebygge udviklingen af øjenskader.

For at undersøge en mulig beskyttende effekt dykkede forskerne ned i data fra FIDELIO og FIGARO, hvor 13.171 personer med type 2-diabetes deltog. Her fandt de den del af undersøgelses-kohorten, der i tillæg til type 2-diabetes havde lette øjenforandringer, der dog ikke var så svære, at der havde været behov for laseroperation.

Derudover var det et krav, at forskerne havde adgang til data fra øjenundersøgelser af denne patientgruppe undervejs i studiet.

I alt 244 personer præsenterede med diabetisk øjensygdom, og personerne var nogenlunde ligeligt fordelt mellem behandlingsgruppen med finerenon og placebogruppen.

Stor effekt efter fire års behandling

Forskerne kiggede derefter på forskelle i forværring af øjensygdom mellem de to grupper.

Det gjorde forskerne efter to år og efter fire år. Endepunktet var synstruende øjenforandringer, blandt andet med behov for laseroperation.

Efter to år fandt forskerne en lille forskel mellem de to grupper med fem (3,7 pct.) og syv (6,4 pct.) personer med synstruende forandringer med henholdsvis finerenone og placebo, men forskellen var ikke signifikant.

Det var den til gengæld efter 30 og 36 måneder, hvor den absolutte risiko for synstruende øjenforandringer blev reduceret med 12 pct.

Peter Rossing ser store perspektiver i fundet.

»Resultatet åbner for en snak om, hvorvidt det ikke vil være interessant at lave et stort klinisk studie med finerenon i forhold til en beskyttende effekt mod øjensygdom. Hvis det virker øjenbeskyttende, kan det være, at det skal gives ved de første tegn på skader på øjnene, men det vil også være godt, hvis det bare er en sidegevinst ved behandling af type 2-diabetes og nyresygdom med finerenon. Det er sjovt og interessant, at vi måske for første gang har et stof, der kan det her,« siger han.